Книга о мануальных техни­ках

Здоровье 26 октября 2011

В предлагаемой читателю книге речь идет о мягких мануальных техни­ках — наиболее прогрессивном функциональном направлении мануальной медицины. При написании этой книги нами, прежде всего, руководило желание восполнить недостаток специальной литературы.

Длительный период директные манипуляции на позвоночно-двигатель- ном сегменте (ПДС) являются основой отечественной, да и не только оте­чественной мануальной медицины.

В подавляющем числе публикаций, посвященных роли мануальной терапии в структуре восстановительного лечения пациентов, в качестве мануальных пособий использованы струк­туральные техники в виде мобилизаций и манипуляций на уровне соот­ветствующих функциональных блокад ПДС, а также активные мышеч­ные приемы постизометрической релаксации в зонах миофасциальных болевых синдромов, с анализом их целесообразности и оценки клиничес­кой эффективности. Возникающее после манипуляции увеличение объе­ма суставных движений, снижение гипертонуса периартикулярной мус­кулатуры и болезненности объясняют высвобождением менискоида, что влечет за собой расслабление мышц, фиксировавших блокаду, а сниже­ние болезненности сустава связывают с увеличением проприоцептивной афферентации, активирующей антиноцицептивные системы.

Однако по­добные курсовые манипуляции способствуют развитию нестабильности ПДС, либо рецидивов блокад ПДС — как саногенной реакции организ­ма на проводимое лечение, что заставляет пациентов постоянно обращать­ся для повторного лечения, и вызывает психологическую зависимость от терапевта. Рецидивы объясняют сохранением патологической «мышеч­ной памяти», возвращающей суставной паре предварительную позицию, вследствие устойчивого патологического моторного стереотипа локаль­ной и регионарной мускулатуры.

В результате одномоментного директ- ного воздействия межсуставные менискоиды не успевают восстановить свою нормальную позицию. Наиболее твердая часть ущемленного менис­коида меняет свое старое ложе, формируя новое, что, в конечном итоге, повторяет исходную патогенетическую ситуацию.Кроме того, при проведении манипуляциоииых приемов отмечен высо­кий риск развития осложнений и крайне негативных побочных эффектов в виде растяжений межпозвоночных связок, мышц, ушибов, вывихов, пере­ломов и других повреждений сустав-связочного аппарата приводящих к обострению болевого синдрома, в ряде случаев, инициирующих острые цереброспинальные дисгемии.



Напиши комментарий